過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
過敏性鼻炎具有家族聚集傾向,父母一方或雙方患有過敏性疾病,子女發(fā)病概率明顯增加。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì),血清中免疫球蛋白E水平較高。發(fā)病時表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。日常需注意減少接觸已知過敏原,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等吸入性過敏原是常見誘因,空氣污染物如PM2.5、二氧化硫等會加重癥狀?;颊呓佑|過敏原后會出現(xiàn)鼻黏膜水腫、嗜酸性粒細胞浸潤等病理改變。典型表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、眼結(jié)膜充血等。建議保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,外出時佩戴口罩。急性發(fā)作時可選用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。
Th1/Th2細胞平衡失調(diào)導致B細胞過度產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎性介質(zhì)。這種免疫紊亂可能與過度衛(wèi)生假說有關(guān),表現(xiàn)為常年性鼻塞、后鼻滴漏等癥狀。患者需避免頻繁使用消毒劑,適當接觸自然環(huán)境。醫(yī)生可能建議使用奧洛他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑進行抗炎治療。
病毒或細菌感染可破壞鼻黏膜屏障功能,增加過敏原穿透概率。常見于反復(fù)呼吸道感染患者,發(fā)作時除典型鼻部癥狀外,可能伴有咽喉疼痛、低熱等表現(xiàn)。需加強鍛煉增強體質(zhì),流感季節(jié)提前接種疫苗。合并感染時可在醫(yī)生指導下聯(lián)用阿奇霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會導致鼻腔通氣功能障礙,使黏膜更易受刺激。這類患者常有持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀,保守治療無效時可考慮手術(shù)矯正。術(shù)前需進行鼻竇CT檢查評估,術(shù)后配合使用生理性海水鼻腔噴霧器、糠酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物促進恢復(fù)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)建立個人過敏日記,記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素。飲食上適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等。保持規(guī)律作息,避免熬夜導致免疫力下降。冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥時,需及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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