心律失常的發(fā)作信號主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等表現(xiàn)。心律失??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者會感覺心臟跳動不規(guī)律、過快或過強(qiáng)。這種不適感可能突然出現(xiàn),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。心悸可能與情緒激動、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛,建議及時就醫(yī)檢查。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,常見于心動過速或心動過緩導(dǎo)致的心輸出量不足。冠心病患者出現(xiàn)心律失常時更易發(fā)生胸悶,可能與心肌供血不足有關(guān)。發(fā)作時可嘗試深呼吸緩解,若持續(xù)不緩解需警惕急性冠脈綜合征。
頭暈多由腦供血不足引起,當(dāng)心率過快或過慢影響心臟泵血功能時會出現(xiàn)。嚴(yán)重心動過緩可能導(dǎo)致黑矇或短暫意識喪失。體位性低血壓患者變換姿勢時也易誘發(fā)頭暈,需與心律失常鑒別。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
長期心律失常會導(dǎo)致全身乏力,尤其夜間頻發(fā)早搏會影響睡眠質(zhì)量。房顫患者因心功能下降可能出現(xiàn)活動耐力減退。這種疲勞感與普通勞累不同,休息后難以緩解。建議記錄癥狀發(fā)作與體力活動的關(guān)系,為醫(yī)生診斷提供參考。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險信號,常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯、室速等惡性心律失常。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、出冷汗等先兆。一旦發(fā)生需立即平臥,防止跌倒損傷。所有不明原因暈厥患者都應(yīng)接受心臟評估,必要時安裝起搏器。
發(fā)現(xiàn)心律失常信號后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,限制咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測血壓和脈搏,記錄癥狀發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間??勺襻t(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制病情。嚴(yán)重心律失常需及時就醫(yī),防止發(fā)生心源性猝死等嚴(yán)重后果。
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