心臟病的癥狀因類型不同而有所差異,常見表現(xiàn)包括胸悶胸痛、心悸氣短、呼吸困難、下肢水腫等。心臟病主要有冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心臟瓣膜病等類型,癥狀可能隨病情進(jìn)展而變化。
冠心病典型癥狀為心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩及背部放射,活動(dòng)后加重。部分患者表現(xiàn)為上腹痛或牙痛等不典型癥狀。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、惡心嘔吐。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
心律失?;颊叱W杂X心跳不規(guī)則,可能出現(xiàn)心慌、心跳漏拍感或突發(fā)心跳加速。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈、黑朦甚至?xí)炟???焖傩托穆墒С?赡芤l(fā)心悸胸悶,緩慢型心律失常易引起乏力嗜睡。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、阿替洛爾片等藥物。
心力衰竭早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。典型體征包括下肢凹陷性水腫、頸靜脈怒張。左心衰竭以肺淤血為主,右心衰竭以體循環(huán)淤血為主。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、鹽酸貝那普利片等藥物。
擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難、乏力,晚期出現(xiàn)心力衰竭癥狀。肥厚型心肌病常見運(yùn)動(dòng)后暈厥、胸痛,可能突發(fā)惡性心律失常。限制型心肌病以活動(dòng)耐量下降為主要表現(xiàn)。心肌病可能與遺傳因素、心肌炎后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心功能減退、心律失常等癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、鹽酸維拉帕米片等藥物。
二尖瓣狹窄典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血,聽診可聞及舒張期雜音。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能出現(xiàn)心悸、心絞痛,可見脈壓差增大。瓣膜病變?cè)缙诳赡軣o癥狀,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。心臟瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用華法林鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,以不誘發(fā)癥狀為度。注意監(jiān)測血壓、心率變化,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。吸煙者需立即戒煙,限制酒精攝入。出現(xiàn)新發(fā)或加重的心臟癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,不可自行調(diào)整藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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