月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起，需通過婦科檢查、激素檢測(cè)或影像學(xué)檢查明確診斷。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力、過度減肥或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，伴有痤瘡或多毛癥狀時(shí)需排查多囊卵巢綜合征。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)，可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可確診，5厘米以下肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激內(nèi)膜增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。輕度患者可服用氨甲環(huán)酸片止血，重度需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
5、宮內(nèi)節(jié)育器
銅環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜引起不規(guī)則出血，超聲檢查排除移位后可口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，持續(xù)出血超過3個(gè)月需考慮取出或更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，忌食生冷辛辣。若出血伴隨頭暈乏力、血塊超過硬幣大小或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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