膽管腫瘤可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病、膽管囊性擴張癥、化學致癌物暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查和病理活檢明確診斷。
長期存在的膽管結(jié)石可能反復刺激膽管黏膜,導致慢性炎癥和上皮異常增生。膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)間歇性右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻,必要時行膽管支架置入術(shù)。
這是一種自身免疫性疾病,特征為膽管進行性纖維化狹窄?;颊叱0橛袧冃越Y(jié)腸炎,表現(xiàn)為進行性黃疸和肝功能異常。治療可使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,嚴重者需肝移植。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染可能導致膽管慢性炎癥。流行區(qū)居民食用未煮熟的淡水魚蝦后,寄生蟲寄生于膽管系統(tǒng),可能出現(xiàn)腹瀉、肝區(qū)不適。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲,合并膽道梗阻時需手術(shù)引流。
先天性膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁淤積,增加惡變風險?;颊叨嘣谀贻p時出現(xiàn)反復膽管炎,表現(xiàn)為腹痛、黃疸發(fā)作。確診后應(yīng)手術(shù)切除病變膽管,重建膽汁引流通道。
長期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等工業(yè)化學物質(zhì)可能損傷膽管細胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)乏力、消瘦等非特異性癥狀。預防需做好職業(yè)防護,定期進行腫瘤篩查。
預防膽管腫瘤需保持飲食衛(wèi)生,避免生食淡水魚蝦,控制動物脂肪攝入。高危人群應(yīng)定期進行腹部超聲和腫瘤標志物檢查。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、陶土樣大便等癥狀時須立即就醫(yī),確診后根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查,注意補充脂溶性維生素,避免過度勞累。
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