膽管腫瘤存在良性類型,主要包括膽管腺瘤、膽管乳頭狀瘤、膽管錯(cuò)構(gòu)瘤等。良性膽管腫瘤通常生長緩慢且邊界清晰,但需通過病理檢查明確性質(zhì)。
膽管腺瘤是常見的良性膽管腫瘤,由膽管上皮細(xì)胞異常增生形成,多表現(xiàn)為單發(fā)小結(jié)節(jié)。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或無癥狀,超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。確診需依賴組織活檢,治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后良好。
膽管乳頭狀瘤具有乳頭狀生長特征,易導(dǎo)致膽管梗阻引發(fā)黃疸。磁共振胰膽管造影可見膽管內(nèi)分葉狀充盈缺損,需與惡性腫瘤鑒別。內(nèi)鏡下切除或膽管局部切除術(shù)可根治,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
膽管錯(cuò)構(gòu)瘤屬于先天性發(fā)育異常,由紊亂的膽管和纖維組織構(gòu)成。CT檢查表現(xiàn)為囊實(shí)性混合密度病灶,通常無須治療。若腫瘤壓迫周圍器官引起癥狀,可考慮手術(shù)干預(yù)。
膽管炎性假瘤與慢性炎癥刺激相關(guān),影像學(xué)檢查類似惡性腫瘤但無浸潤生長。病理可見大量纖維組織和炎性細(xì)胞浸潤,抗生素治療或局部切除后可痊愈。
膽管平滑肌瘤起源于膽管壁平滑肌細(xì)胞,生長緩慢且極少惡變。增強(qiáng)CT顯示均勻強(qiáng)化病灶,無癥狀小腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需行膽管成形術(shù)。
發(fā)現(xiàn)膽管占位性病變時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),良性腫瘤患者術(shù)后需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或磁共振。日常需避免高脂飲食減輕膽管負(fù)擔(dān),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝膽系統(tǒng)健康。
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