牙根管治療的過(guò)程主要包括開(kāi)髓、根管預備、根管消毒、根管充填和牙體修復五個(gè)步驟。牙根管治療是用于治療牙髓炎或根尖周炎等牙髓疾病的有效方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織、消毒根管系統并嚴密充填，以保留患牙功能。

1、開(kāi)髓

開(kāi)髓是在局部麻醉下，使用高速牙鉆去除齲壞組織并打開(kāi)牙髓腔，暴露感染的牙髓。該步驟需精準定位髓室頂，避免過(guò)度切削健康牙體結構。開(kāi)髓后需徹底清除冠部腐質(zhì)，建立直達根管口的通路，為后續根管預備創(chuàng )造條件。操作中可能伴隨輕微酸脹感，但麻醉可有效控制疼痛。

2、根管預備

根管預備通過(guò)專(zhuān)用器械逐步擴大根管，去除感染牙髓并成形管壁。醫生會(huì )使用根管銼配合沖洗液清理根管內壞死組織、細菌及殘留物，同時(shí)確定根管工作長(cháng)度?，F代技術(shù)常結合電子根尖定位儀和顯微鏡輔助，提高清理效果。預備后的根管應形成錐度良好的形態(tài)，便于后續充填。

3、根管消毒

根管消毒采用氫氧化鈣等藥物封入根管，殺滅殘留微生物并中和炎癥介質(zhì)。封藥時(shí)間通常需要7-14天，期間可能出現輕微咬合不適，屬正常反應。嚴重感染病例可能需多次換藥，直至根尖周炎癥消退。消毒不徹底可能導致治療失敗，因此該環(huán)節需嚴格評估感染控制效果。

4、根管充填

根管充填使用牙膠尖與根管封閉劑嚴密填塞預備成形的根管空間，防止再感染。醫生通過(guò)側壓或熱牙膠技術(shù)確保充填物到達根尖狹窄區，避免超填或欠填。X線(xiàn)片驗證充填質(zhì)量后，需去除多余材料并清理髓腔，為最終修復做準備。成功的充填能有效隔絕根管與周?chē)M織交換。

5、牙體修復

牙體修復包括直接樹(shù)脂充填或全冠修復，恢復牙齒形態(tài)和功能。缺損較大的患牙通常需要樁核加固后制作全冠，防止牙體折裂。修復體邊緣需與牙體緊密貼合，避免微滲漏導致繼發(fā)齲。后牙推薦使用高硬度材料如金屬烤瓷冠，前牙可選擇全瓷冠兼顧美觀(guān)與強度。

完成牙根管治療后，應避免用患牙咀嚼硬物，定期復查評估根尖周愈合情況。保持良好的口腔衛生習慣，每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔。若出現持續疼痛、牙齦腫脹或修復體松動(dòng)，需及時(shí)復診。治療后的牙齒雖失去活力，但通過(guò)規范護理仍可長(cháng)期維持咀嚼功能。