膽管腫瘤可能與膽管結(jié)石、膽管炎、肝吸蟲(chóng)病、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管囊性擴(kuò)張癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。
1、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。結(jié)石阻塞膽管時(shí)會(huì)引起膽汁淤積，膽管壁在長(zhǎng)期炎癥刺激下可能發(fā)生癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。確診后可通過(guò)膽管切開(kāi)取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查膽管造影。
2、膽管炎
反復(fù)發(fā)作的膽管炎會(huì)造成膽管黏膜損傷和修復(fù)過(guò)程中基因突變。細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素和炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生?；颊叱Ｒ?jiàn)發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，慢性炎癥可考慮膽管支架置入術(shù)。
3、肝吸蟲(chóng)病
華支睪吸蟲(chóng)感染可導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞增生和腺瘤樣改變。寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期刺激會(huì)誘發(fā)膽管黏膜癌變。患者多有生食魚(yú)蝦史，伴隨腹瀉、肝腫大等癥狀。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)，合并膽管梗阻時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
4、原發(fā)性硬化性膽管炎
自身免疫異常引起的膽管纖維化可能進(jìn)展為膽管癌。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽管壁增厚和管腔狹窄。患者常伴有潰瘍性結(jié)腸炎，出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸和皮膚瘙癢?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊延緩病情，終末期需肝移植治療。
5、膽管囊性擴(kuò)張癥
先天性膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁排泄不暢，囊壁上皮在長(zhǎng)期刺激下易惡變。兒童期可能出現(xiàn)腹痛、腹部包塊等癥狀。確診后應(yīng)盡早行囊腫切除加肝管空腸吻合術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)癌變可能。
預(yù)防膽管腫瘤需注意飲食衛(wèi)生，避免生食淡水魚(yú)蝦，定期進(jìn)行肝膽超聲檢查。存在膽管結(jié)石或慢性膽管炎病史者應(yīng)每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)不明原因黃疸、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后患者需保持低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素K，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，按醫(yī)囑定期復(fù)查腹部CT或MRCP。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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