膝蓋滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液。膝蓋滑膜炎可能與外傷、感染、退行性病變、免疫系統(tǒng)疾病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)腔積液等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋滑膜炎的典型癥狀，由于滑膜組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為輕微膨隆，重者可出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)變形。觸摸時(shí)可感知關(guān)節(jié)囊緊張感，按壓可能出現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹多伴隨皮膚發(fā)亮、紋理消失等體征，長(zhǎng)時(shí)間腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。

2、關(guān)節(jié)疼痛

疼痛在膝蓋滑膜炎中呈漸進(jìn)性發(fā)展，初期多為活動(dòng)時(shí)隱痛，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛甚至夜間痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛，上下樓梯、下蹲等動(dòng)作時(shí)加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即突然活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生劇痛伴活動(dòng)障礙。疼痛區(qū)域多集中在髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙，可能向小腿或大腿放射。

3、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)因滑膜炎癥而明顯受限，表現(xiàn)為屈伸困難，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)處于強(qiáng)迫體位。晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，通常需要活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦感或彈響，這與滑膜增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)股四頭肌萎縮，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、局部發(fā)熱

急性期膝蓋滑膜炎常伴隨關(guān)節(jié)局部皮溫升高，觸摸時(shí)可感知明顯溫度差異。發(fā)熱范圍通常與腫脹區(qū)域一致，可能伴有皮膚發(fā)紅。這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、血流增加的表現(xiàn)。慢性滑膜炎發(fā)熱癥狀可能不明顯，但在病情活動(dòng)期仍可觀察到溫度變化。體溫監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)溫度較健側(cè)升高。

5、關(guān)節(jié)積液

滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常增多，形成關(guān)節(jié)積液。少量積液可能僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，大量積液可使髕骨出現(xiàn)浮動(dòng)感。積液性質(zhì)可分為漿液性、血性或膿性，不同性質(zhì)的積液提示不同病因。長(zhǎng)期積液可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)穿刺抽液既是診斷手段也是治療方法，抽取的液體可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

膝蓋滑膜炎患者應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可采用冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。