膝蓋滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液等癥狀。滑膜炎可能與外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、骨關(guān)節(jié)炎、代謝異常等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析明確診斷。
1、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋滑膜炎的典型表現(xiàn)，由于滑膜組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多。腫脹多呈對稱性，按壓時(shí)有凹陷性水腫，可能伴隨皮膚緊繃感。常見于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎，需通過超聲或核磁共振鑒別積液程度。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、持續(xù)性疼痛
疼痛多為鈍痛或脹痛，活動時(shí)加重且休息后減輕。早期可能表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛，進(jìn)展期會出現(xiàn)靜息痛。痛風(fēng)性滑膜炎疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善血液循環(huán)。
3、活動受限
膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小，下蹲、跪姿等動作完成困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或彈響。退行性滑膜炎患者晨起會出現(xiàn)短暫僵硬感。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可嘗試直腿抬高練習(xí)，避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。
4、局部皮溫升高
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患處皮膚溫度較對側(cè)升高，觸摸有灼熱感。感染性滑膜炎可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。急性期可采用冰敷控制腫脹，每日3-4次，每次不超過15分鐘。禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。
5、關(guān)節(jié)積液
膝關(guān)節(jié)明顯膨隆，浮髕試驗(yàn)陽性提示積液量超過50毫升。結(jié)核性滑膜炎積液呈淡黃色，化膿性則為渾濁膿液。穿刺抽液后需加壓包扎，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。長期積液可能導(dǎo)致滑膜增厚粘連。
膝蓋滑膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或爬山等負(fù)重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性期建議使用拐杖分散受力，康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查監(jiān)測滑膜病變進(jìn)展，若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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