膝蓋滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液。膝蓋滑膜炎可能與外傷、感染、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、行走困難等癥狀。
膝關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋滑膜炎的常見癥狀,由于滑膜組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)液體增多,關(guān)節(jié)外觀明顯膨大。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊,重度腫脹則會(huì)使關(guān)節(jié)明顯變形?;颊咴谡玖⒒蛐凶邥r(shí)可能感到關(guān)節(jié)緊繃感,按壓腫脹部位可能出現(xiàn)凹陷性水腫。
疼痛是膝蓋滑膜炎的主要癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,常于夜間或長時(shí)間不動(dòng)后加重。疼痛部位多集中在膝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能伴隨壓痛感。上下樓梯、下蹲等動(dòng)作會(huì)加劇疼痛,休息后可能有所緩解。
由于腫脹和疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)明顯受限?;颊呖赡軣o法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié),行走時(shí)可能出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能完全無法負(fù)重,導(dǎo)致站立困難。晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。
急性膝蓋滑膜炎常伴隨關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可感受到明顯發(fā)熱。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加所致。發(fā)熱范圍通常局限于膝關(guān)節(jié)周圍,可能伴隨皮膚發(fā)紅。體溫升高程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能伴有全身低熱。
關(guān)節(jié)積液是膝蓋滑膜炎的典型表現(xiàn),可通過浮髕試驗(yàn)檢測(cè)。積液量少時(shí)可能無明顯癥狀,量多時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛和活動(dòng)障礙。積液性質(zhì)可能是清亮、渾濁或血性,取決于病因。反復(fù)發(fā)作的滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,形成慢性關(guān)節(jié)積液。
對(duì)于膝蓋滑膜炎患者,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽等,有助于減輕炎癥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或藥物治療,避免自行使用藥物或進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。
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