晚上睡覺哮喘可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、控制環(huán)境濕度、避免過敏原、練習(xí)呼吸訓(xùn)練等方式緩解。哮喘發(fā)作通常與氣道炎癥、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激等因素有關(guān)。
采取半臥位或高枕臥位有助于減少膈肌壓迫,改善呼吸通暢度。避免平躺導(dǎo)致分泌物倒流刺激氣道,可配合側(cè)臥減輕胸腔壓力。若伴有胃食管反流,需同步抬高床頭15-20厘米。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間癥狀。長期控制需規(guī)律應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素。
保持臥室濕度在40%-60%區(qū)間,使用加濕器時(shí)需每日換水清潔防止霉菌滋生。干燥空氣易誘發(fā)氣道痙攣,過度潮濕則促進(jìn)塵螨繁殖??煞胖脻穸扔?jì)實(shí)時(shí)監(jiān)測。
每周用60℃以上熱水清洗床品,選擇防螨材質(zhì)枕套床墊。移除地毯、毛絨玩具等易積塵物品,睡前使用空氣凈化器過濾顆粒物。寵物毛發(fā)過敏者需隔離臥室。
每日進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣??膳浜相僮旌粑ㄑ娱L呼氣時(shí)間,改善肺內(nèi)氣體交換。瑜伽中的獅式呼吸也有助于擴(kuò)張氣道。
夜間哮喘患者需保持規(guī)律作息,晚餐避免過飽或食用易產(chǎn)氣食物。監(jiān)測峰流速值記錄晝夜波動(dòng),發(fā)作頻繁者應(yīng)完善肺功能檢查。注意區(qū)分心源性哮喘與支氣管哮喘,合并打鼾或呼吸暫停需排查睡眠呼吸障礙。冬季睡眠時(shí)佩戴口罩可預(yù)熱吸入空氣。
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