腎病綜合征患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,避免高脂高糖食物。主要原則包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、限制液體量、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)等。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水腫加重,建議使用限鹽勺計(jì)量,烹飪時(shí)以醋、檸檬汁等替代部分鹽分。合并高血壓者更需嚴(yán)格限鹽。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配,避免過(guò)量蛋白質(zhì)加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腎功能不全時(shí)需進(jìn)一步限制蛋白量。
根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯記錄,避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入。嚴(yán)重水腫者需配合利尿劑使用,監(jiān)測(cè)每日體重變化。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,烹調(diào)選用橄欖油等植物油。糖尿病患者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
適量補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,注意鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)攝入。合并低鈣血癥者可增加低磷高鈣食物如油菜、豆腐等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑。
腎病綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、尿蛋白定量等指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖血壓。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行嚴(yán)格限食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。記錄每日飲食及癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考評(píng)估。
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