腎病綜合征患者需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量的飲食原則,避免高脂高糖食物。主要飲食調(diào)整包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制膽固醇攝入、補充維生素及礦物質(zhì)、保持水分平衡。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會導(dǎo)致水腫加重,增加高血壓風(fēng)險。烹飪時可使用香料替代鹽調(diào)味,如蔥姜蒜、檸檬汁等。購買包裝食品需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計算。植物蛋白可適量選擇大豆及其制品。需避免高嘌呤動物內(nèi)臟及肥肉,防止加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。蛋白攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,過量則可能加速腎功能惡化。
每日膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克,減少動物油脂、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物??蛇x用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。高脂飲食可能加重高脂血癥,這是腎病綜合征常見并發(fā)癥之一。
需特別注意補充水溶性維生素B族和維生素C,可通過新鮮蔬菜水果獲取,如西藍(lán)花、獼猴桃等。但高鉀水果如香蕉、橙子需根據(jù)血鉀水平控制攝入。脂溶性維生素A、D、E應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充,避免過量蓄積。
水腫明顯者需記錄24小時出入量,每日飲水量為前一日尿量加500毫升??蛇x用玉米須、冬瓜等利水食材。無水腫患者可維持正常飲水,但需避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并少尿或無尿時應(yīng)嚴(yán)格限水。
腎病綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、血壓、尿蛋白等指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。所有飲食調(diào)整均需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行極端限制或過量補充某類營養(yǎng)素。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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