心絞痛發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油片、立即停止活動并靜臥、吸氧、嚼服阿司匹林腸溶片、呼叫急救車等方式快速緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時的首選藥物,可直接擴張冠狀動脈,改善心肌供血。使用時將藥片置于舌下含服,避免吞服。需注意該藥可能引起頭痛、低血壓等不良反應,青光眼患者禁用。若含服1片5分鐘后未緩解,可重復含服1次,15分鐘內(nèi)不超過3片。
發(fā)作時應立即停止所有體力活動,采取坐位或半臥位休息,減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜,解開緊身衣物,避免情緒激動。靜臥有助于減輕心臟負荷,多數(shù)患者休息后癥狀可逐漸緩解。
有條件時可給予2-4升/分鐘的氧氣吸入,通過提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。家庭可備用便攜式氧氣袋,使用時需注意避免明火。持續(xù)吸氧至癥狀完全緩解,但需警惕過度吸氧可能導致血管收縮。
疑似急性冠脈綜合征時,可立即嚼服300毫克阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集防止血栓擴大。需整片嚼碎以加快吸收,但消化道潰瘍患者慎用。服藥后仍需及時就醫(yī),不可替代專業(yè)醫(yī)療救治。
若癥狀持續(xù)超過15分鐘或反復發(fā)作,應立即撥打急救電話。急救人員可進行心電圖監(jiān)測、靜脈給藥等專業(yè)處理,必要時實施心肺復蘇。避免自行駕車就醫(yī),途中可能發(fā)生病情惡化。
心絞痛患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動和情緒波動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期復查血脂和心電圖。戒煙限酒,適度進行有氧運動,遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時間延長等預警癥狀時需及時就診。
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