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經(jīng)常肚子疼、拉肚子是怎么回事

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王洪波 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院消化內(nèi)科

經(jīng)常肚子疼、拉肚子可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、使用藥物等方式治療。

一、飲食不當(dāng)

不規(guī)律的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、進(jìn)食過快，或食用了生冷、辛辣、油膩的食物以及不潔食品，都可能直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致腹痛和腹瀉。這種情況下的治療以調(diào)整飲食為主，需要規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，并選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條等，避免再次攝入刺激性食物，通常癥狀可自行緩解。

二、精神壓力

長期處于緊張、焦慮或抑郁等不良情緒狀態(tài)，會影響植物神經(jīng)功能，進(jìn)而干擾胃腸的正常蠕動和分泌功能，出現(xiàn)功能性胃腸不適，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘。改善這種情況的關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整?？梢酝ㄟ^聽音樂、適度運動、與親友溝通等方式放松心情，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助，以緩解精神壓力對胃腸的影響。

三、腸道菌群失調(diào)

腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破，稱為腸道菌群失調(diào)，可能與長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一或年齡增長有關(guān)。失衡的菌群會影響食物的消化吸收，并可能產(chǎn)生過多氣體或有害物質(zhì)，引發(fā)腹脹、腹痛和腹瀉。治療上，除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含膳食纖維的食物攝入外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑來補充有益菌，幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常及腦-腸軸互動紊亂等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，并與排便相關(guān)，排便后腹痛常可緩解，同時伴有腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。治療需綜合管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹維溴銨片、洛哌丁胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道動力，或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)菌群，同時結(jié)合認(rèn)知行為療法改善癥狀。

五、炎癥性腸病

炎癥性腸病是一組病因尚未完全明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。其發(fā)病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)及環(huán)境因素共同作用有關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液膿血便，可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療通常需要長期用藥控制炎癥，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用美沙拉秦腸溶片、甲潑尼龍片等抗炎藥物，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時可能需考慮手術(shù)治療。

經(jīng)常出現(xiàn)肚子疼和拉肚子的情況，首先應(yīng)從生活細(xì)節(jié)入手進(jìn)行調(diào)理。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上堅持定時定量，選擇溫和、潔凈的食物，充分烹飪，避免食用可能變質(zhì)或存放過久的食物。注意腹部保暖，避免受涼。學(xué)會管理情緒，通過培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行冥想或瑜伽等方式減輕壓力。如果調(diào)整生活方式后癥狀仍持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作，或伴有發(fā)熱、便血、明顯消瘦等警報癥狀，切勿自行診斷用藥，應(yīng)及時前往消化內(nèi)科就診，通過腸鏡等相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以防止病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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