肚子疼就拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。腹瀉伴隨腹痛是胃腸功能紊亂的常見(jiàn)表現(xiàn),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性胃腸炎,胃腸黏膜受刺激后出現(xiàn)痙攣性腹痛和腹瀉。常見(jiàn)伴隨癥狀包括惡心、嘔吐,通常無(wú)須用藥,可通過(guò)飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),暫時(shí)禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān),癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
細(xì)菌或病毒感染腸道時(shí),病原體毒素會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛和水樣便。輪狀病毒感染多見(jiàn)于兒童,成人常見(jiàn)諾如病毒感染??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,同時(shí)需隔離消毒防止傳染。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)功能性腸病,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛伴排便急迫感,糞便性狀改變但無(wú)器質(zhì)性病變。可能與腸道菌群失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),建議使用匹維溴銨片緩解痙攣,配合復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)菌群。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏人群進(jìn)食相關(guān)食物后,因消化酶缺乏導(dǎo)致滲透性腹瀉,常伴腹脹、腸鳴。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,乳糖不耐受者可選用舒化奶,麩質(zhì)過(guò)敏需嚴(yán)格避免小麥制品,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能引起反復(fù)腹痛腹瀉,糞便常帶黏液或血絲。與免疫異常、遺傳因素相關(guān),需結(jié)腸鏡檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,腹瀉期間選擇米湯、面條等低渣飲食。記錄排便頻率和性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡、糞便培養(yǎng)等檢查明確病因,不建議自行長(zhǎng)期服用止瀉藥物掩蓋病情。
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