發(fā)燒抽筋通常由高熱驚厥引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、側(cè)臥防窒息、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥多與病毒感染、體溫驟升等因素有關(guān),常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間,但不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,如出現(xiàn)青紫或呼吸暫停需即刻人工呼吸。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重抽搐??膳浜贤藷豳N敷額頭,每2小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需考慮藥物降溫。
發(fā)作期間采用復(fù)蘇體位,將患兒轉(zhuǎn)向一側(cè),頭部稍后仰。這種體位能防止舌根后墜阻塞氣道,同時(shí)利于口腔分泌物自然流出。不要約束肢體抽搐動(dòng)作,移除周?chē)怃J物品即可。
保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光、噪音等外界刺激。不要掐人中或搖晃患兒,這些行為可能延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。多數(shù)單純性熱性驚厥會(huì)在5分鐘內(nèi)自行緩解。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診處理。醫(yī)生可能使用地西泮注射液止痙,或苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。需排查腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病因,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或腦電圖監(jiān)測(cè)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,飲食選擇米湯、面條等易消化食物。體溫正常后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫變化。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,家中常備退熱藥如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。如患兒有熱性驚厥病史,發(fā)熱初期就應(yīng)積極控制體溫。
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