小孩發(fā)燒抽筋通常由高熱驚厥引起,可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥可能與感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐、意識喪失等癥狀。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免因嘔吐物或舌根后墜導(dǎo)致窒息。家長需將患兒頭部偏向一側(cè),用軟布清理口腔異物,禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
發(fā)作期間將患兒置于穩(wěn)定側(cè)臥位,該體位能減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家長需固定患兒肢體避免跌落,但不可用力按壓或約束抽搐動作。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需檢查呼吸道是否通暢。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,禁止使用阿司匹林。體溫超過38.5℃時(shí)建議每4小時(shí)監(jiān)測一次。
家長需準(zhǔn)確記錄抽搐起止時(shí)間、具體表現(xiàn)及體溫變化,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。若發(fā)作時(shí)間超過10分鐘、單側(cè)肢體抽搐或伴有嘔吐,可能提示復(fù)雜性高熱驚厥,需完善腦電圖等檢查。
首次發(fā)作或年齡小于1歲的患兒必須送醫(yī),排除腦膜炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制發(fā)作,或建議長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)熱期間避免過度包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱初期可少量多次飲用溫水,避免脫水誘發(fā)驚厥。建議家長學(xué)習(xí)急救措施,避免發(fā)作時(shí)慌亂?;謴?fù)期飲食以易消化的米粥、面條為主,補(bǔ)充維生素B族。若患兒有驚厥史,發(fā)熱38℃以上即可提前使用退熱藥,并定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。
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