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得了腰背肌筋膜炎怎么辦

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腰背肌筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、局部封閉等方式緩解。腰背肌筋膜炎通常與慢性勞損、環(huán)境因素、外傷、姿勢(shì)不良、精神壓力等原因有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期需立即停止加重疼痛的活動(dòng)，建議臥床休息1-3天，選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭減輕脊柱壓力。避免久坐久站，每半小時(shí)變換姿勢(shì)，坐姿時(shí)使用腰靠墊支撐腰椎。日常注意避免彎腰搬重物，拾取物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，減少腰部負(fù)荷。

二、物理治療

采用熱敷改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，超聲波治療能緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療可松解粘連筋膜，激光治療有助于減輕組織水腫。康復(fù)訓(xùn)練包括核心肌群鍛煉如平板支撐、臀橋訓(xùn)練等，可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑局部使用。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

四、中醫(yī)治療

針灸取腎俞、委中、阿是穴等穴位，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用揉法、滾法松解緊張肌群，點(diǎn)按法緩解激痛點(diǎn)。拔罐治療可在筋膜粘連部位留罐5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、獨(dú)活、威靈仙等藥材，內(nèi)服宜選用活血化瘀方劑。

五、局部封閉

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)，采用利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液進(jìn)行痛點(diǎn)注射。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)，肉毒素注射緩解肌肉過(guò)度緊張。注射后需保持局部清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

腰背肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位。建議睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，工作時(shí)調(diào)整座椅高度使雙腳平放地面。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肌肉柔韌性。飲食方面適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)科或疼痛科，完善影像學(xué)檢查排除其他疾病，根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)體化治療方案?；謴?fù)期間注意勞逸結(jié)合，避免突然加重運(yùn)動(dòng)量，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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