嬰兒大便稀黃帶泡沫可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與乳糖不耐受、腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)就醫(yī)排查。
母乳喂養(yǎng)嬰兒常出現(xiàn)金黃色稀便伴泡沫,與母乳中低聚糖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)有關(guān)。大便次數(shù)每日可達(dá)5-8次,但嬰兒進(jìn)食正常、體重穩(wěn)定增長(zhǎng)時(shí)無(wú)須干預(yù)。家長(zhǎng)需注意保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布疹發(fā)生。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性泡沫便??赡馨殡S腸鳴、腹脹癥狀。家長(zhǎng)可嘗試哺乳前添加乳糖酶滴劑,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉,同時(shí)需監(jiān)測(cè)嬰兒脫水跡象。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣泡沫便,每日排便超過(guò)10次,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。家長(zhǎng)需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
奶粉沖調(diào)過(guò)稀、頻繁換奶或過(guò)早添加輔食可能導(dǎo)致消化功能紊亂。泡沫便中可見(jiàn)未消化奶瓣,嬰兒可能出現(xiàn)哭鬧不安。家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)范沖調(diào)比例,添加輔食遵循由少到多原則,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏液樣泡沫便,可能伴隨濕疹、血便。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免高糖高脂食物。保持奶瓶、餐具嚴(yán)格消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。若泡沫便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)。6個(gè)月內(nèi)嬰兒不建議自行使用止瀉藥物,體溫超過(guò)38℃需及時(shí)兒科就診。
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