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膽囊炎嚴重了什么癥狀

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膽囊炎嚴重時可能出現(xiàn)劇烈右上腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、休克及意識障礙等癥狀。膽囊炎通常由膽結石梗阻、細菌感染等因素引起，需及時就醫(yī)處理。

1、劇烈右上腹痛

膽囊炎加重后常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射，伴隨明顯壓痛和反跳痛。嚴重者因膽囊壁缺血壞死，疼痛可能突然減輕但病情仍在惡化。此時需警惕膽囊穿孔風險，應立即禁食并就醫(yī)。

2、高熱寒戰(zhàn)

細菌感染引起的化膿性膽囊炎可出現(xiàn)39℃以上高熱，伴隨反復寒戰(zhàn)。血液檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高，提示全身炎癥反應。這種情況需要靜脈注射抗生素治療，常見用藥包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

3、黃疸

當炎癥波及膽總管或合并膽總管結石時，會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。血清膽紅素水平升高，可能伴隨皮膚瘙癢。這種情況需通過磁共振胰膽管造影明確梗阻部位。

4、休克

重癥膽囊炎可能導致感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。這與細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應綜合征有關，屬于急危重癥，需立即進入ICU進行液體復蘇和血管活性藥物支持。

5、意識障礙

老年患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這與嚴重感染導致的膿毒癥腦病相關。這類患者往往病情進展迅速，需要多學科聯(lián)合救治，必要時行急診膽囊造瘺或膽囊切除術。

膽囊炎患者急性發(fā)作期應絕對禁食，緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。日常需保持規(guī)律進食習慣，控制體重在合理范圍，膽結石患者可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。定期復查腹部超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時須及時就診。術后患者應注意切口護理，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復，避免提重物等增加腹壓的動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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