膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮刺激炎癥部位有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,慢性膽囊炎多為隱痛或脹痛。伴隨膽囊壁水腫或化膿時(shí),疼痛可能呈現(xiàn)陣發(fā)性加劇。
多數(shù)膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在急性發(fā)作期更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這種癥狀與膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)以及胃腸功能紊亂有關(guān)。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但炎癥未控制時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
急性膽囊炎患者常有發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-39攝氏度。當(dāng)發(fā)生膽囊化膿或壞疽時(shí),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)釋放的致熱原,若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性膽囊炎患者可能僅有低熱或無明顯發(fā)熱。
約20%的膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多因炎癥波及膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,或合并膽總管結(jié)石引起。黃疸程度與膽道梗阻嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨尿液顏色加深和大便顏色變淺。
慢性膽囊炎患者常見腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽囊收縮功能減退、膽汁分泌不足影響脂肪消化有關(guān)。進(jìn)食后可能出現(xiàn)上腹不適或疼痛加重,長期可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。部分患者對(duì)高脂食物產(chǎn)生恐懼心理,形成條件反射性拒食。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期需禁食并及早就醫(yī),慢性期可適量進(jìn)食易消化食物。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,建議及時(shí)進(jìn)行超聲等檢查明確病情。遵醫(yī)囑使用抗生素或解痙藥物,必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)等治療措施。
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