膽囊炎主要表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎的癥狀主要有右上腹持續性疼痛、陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰、黃疸。
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部。疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重。膽囊炎急性發(fā)作時(shí),患者常因疼痛而無(wú)法平臥,需保持彎腰屈膝體位緩解癥狀。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),嚴重者可出現劇烈疼痛。
部分膽囊炎患者會(huì )出現陣發(fā)性絞痛,這種疼痛呈間歇性發(fā)作,每次持續數分鐘至數小時(shí)不等。絞痛多由膽囊結石嵌頓在膽囊管或膽總管引起,導致膽汁排出受阻。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安,可能伴有面色蒼白、出汗等表現。絞痛緩解后,患者癥狀可暫時(shí)減輕。
膽囊炎患者常伴有明顯的消化道癥狀,約半數患者會(huì )出現惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可吐出膽汁。嘔吐后腹痛癥狀可能暫時(shí)緩解,但很快會(huì )再次出現。長(cháng)期反復發(fā)作的膽囊炎可能導致食欲減退、體重下降等慢性消耗癥狀。
急性膽囊炎患者多有發(fā)熱癥狀,體溫通常在38-39℃之間。若出現寒戰高熱,體溫超過(guò)39℃,提示可能并發(fā)膽管炎或膽囊壞疽等嚴重并發(fā)癥。發(fā)熱多伴隨白細胞計數升高,反映體內存在急性炎癥反應。慢性膽囊炎患者可能僅有低熱或無(wú)明顯發(fā)熱。
約20%的膽囊炎患者會(huì )出現輕度黃疸,表現為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多由膽總管結石或炎癥水腫壓迫膽管導致膽汁排出受阻引起。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴重者可出現尿色加深、糞便顏色變淺等表現。出現黃疸提示病情較重,需及時(shí)就醫治療。
膽囊炎患者應注意飲食調理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期應禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。癥狀緩解后可逐漸恢復低脂飲食,少食多餐。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性期需臥床休息。出現持續腹痛、高熱、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療。慢性膽囊炎患者應定期復查,監測病情變化。
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