肝膽管結(jié)石主要通過膽道系統(tǒng)進(jìn)入腸道隨糞便排出體外。肝膽管結(jié)石的排出路徑主要有膽總管排入十二指腸、經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)取石兩種方式。
肝膽管結(jié)石是膽管系統(tǒng)內(nèi)形成的結(jié)石,當(dāng)結(jié)石體積較小且膽管通暢時,可能隨膽汁流動進(jìn)入膽總管,最終通過十二指腸乳頭排入腸道,與糞便混合后排出。這一過程通常伴隨膽汁排泄的生理活動完成,患者可能無明顯癥狀或僅有輕度右上腹不適。若結(jié)石引發(fā)膽管梗阻或感染,可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn),需及時就醫(yī)干預(yù)。
對于無法自行排出的結(jié)石,臨床常采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石,或通過膽總管切開取石術(shù)等外科方式清除。內(nèi)鏡治療通過十二指腸鏡直達(dá)膽管開口,用取石網(wǎng)籃或球囊將結(jié)石拖出;手術(shù)則直接切開膽管取出結(jié)石并放置T管引流。兩種方式均能有效解除梗阻,但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者狀況選擇。
日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁過量分泌。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)立即就診。結(jié)石排出后仍可能復(fù)發(fā),建議每年進(jìn)行肝膽系統(tǒng)檢查,必要時遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物預(yù)防。
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