牙齒上面黑黑的可能是外源性色素沉著或齲齒。主要有牙菌斑、煙斑、茶漬、四環(huán)素牙、齲齒等原因引起。
牙菌斑是牙齒表面黏附的細(xì)菌生物膜,長(zhǎng)期未清潔會(huì)礦化形成黑色沉積。表現(xiàn)為牙齒鄰面或齦緣處出現(xiàn)黑線,可能伴隨牙齦出血??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法預(yù)防。
煙草中的焦油附著在牙面形成黑褐色斑塊,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者前牙舌側(cè)。斑塊質(zhì)地堅(jiān)硬,刷牙難以去除。需要專業(yè)噴砂拋光處理,戒煙可防止復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期飲用紅茶、普洱茶等深色茶飲會(huì)導(dǎo)致色素沉積,在牙齒窩溝處形成黑褐色斑點(diǎn)??赏ㄟ^(guò)冷光美白改善,建議飲茶后及時(shí)漱口。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為牙齒灰黑色帶狀條紋。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),重癥需貼面或全冠修復(fù)。
齲壞形成的黑色病損多發(fā)生在磨牙咬合面,伴隨牙體缺損和冷熱敏感。早期齲可用氟化鈉甘油糊劑再礦化,深齲需去腐后填充復(fù)合樹(shù)脂。
建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。減少吸煙、濃茶等染色源攝入,兒童避免使用四環(huán)素類藥物。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時(shí)就診,齲齒早期干預(yù)可避免牙髓感染。孕婦及青少年可定期接受涂氟治療增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。
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