肝硬化病人飲食方法主要有少量多餐、高蛋白低脂飲食、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充維生素、避免粗糙食物等。肝硬化患者需通過科學(xué)飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),預(yù)防并發(fā)癥。
肝硬化患者胃腸功能較弱,建議每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在200-300克。分次進(jìn)食可減少門靜脈壓力,避免一次性攝入過多導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血??蛇x擇易消化的軟食如米粥、爛面條,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)腹脹時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食并保持坐位。
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等低脂高蛋白食物。動(dòng)物蛋白與植物蛋白比例保持2:1,可搭配豆腐、豆?jié){食用。需避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物,每日脂肪攝入不超過40克。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品、罐頭、醬油等高鈉食物。腹水癥狀明顯者需采用無鹽飲食,可使用檸檬汁、醋等調(diào)味。購(gòu)買食品時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量,警惕隱形鹽攝入。同時(shí)限制每日飲水量在1000-1500毫升,監(jiān)測(cè)體重變化。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族維生素及維生素C,可食用西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃等新鮮蔬果。維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血功能障礙,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素K1注射液。避免生食海鮮以防維生素B1缺乏。酒精性肝硬化患者需額外補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
禁食堅(jiān)果、粗纖維蔬菜、油炸食品等堅(jiān)硬粗糙食物,防止劃傷食管靜脈。蔬菜應(yīng)煮熟搗碎,水果去皮去籽。出現(xiàn)食管靜脈曲張者需將食物加工成糊狀,如菜泥、果泥。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。
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