懷孕晚期體重下降可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與妊娠期并發(fā)癥有關(guān)。若孕婦飲食正常、產(chǎn)檢無異常,短期輕微體重下降可能與胎兒入盆、羊水減少有關(guān);若伴隨食欲減退、水腫消退過快或胎動異常,需警惕妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等病理因素。
部分孕婦在孕晚期因胎兒體積增大壓迫胃腸,可能出現(xiàn)食欲下降或消化吸收功能減弱,導(dǎo)致攝入熱量減少。此時體重輕微下降通常不會影響胎兒發(fā)育,但需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。另一些孕婦因胎兒入盆后子宮對膈肌壓迫減輕,呼吸和進食更順暢,反而可能增加食物攝入量。孕晚期羊水量逐漸減少也是體重下降的常見原因,正常妊娠羊水量在孕38周后每周減少約100毫升。
病理性體重下降多伴隨其他癥狀,如妊娠期高血壓孕婦可能出現(xiàn)蛋白尿?qū)е麦w液流失,妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時會出現(xiàn)多尿和脫水。甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病也可能引起孕晚期體重異常下降。雙胎妊娠孕婦若突然體重下降,需排除胎兒生長受限或早產(chǎn)風(fēng)險。胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足,表現(xiàn)為孕婦體重不增反降且宮高增長停滯。
建議孕婦每周固定時間稱重并記錄,穿著相似衣物以保證數(shù)據(jù)可比性。發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)下降超過1公斤或伴隨頭暈、心悸等癥狀時,應(yīng)及時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常注意少食多餐,選擇高營養(yǎng)密度食物如雞蛋羹、瘦肉粥等,避免長時間空腹。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細反饋體重變化趨勢,必要時完善甲狀腺功能、尿常規(guī)等檢查排除病理因素。
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