外痔的病因主要有肛墊下移、靜脈曲張、炎癥刺激、排便異常、遺傳因素等。外痔是齒狀線以下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成，常表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、異物感等癥狀。

1、肛墊下移

肛墊是肛門正常的血管襯墊組織，當(dāng)長(zhǎng)期腹壓增高或結(jié)締組織退化時(shí)，肛墊可能向下移位并充血肥大，形成外痔。這種情況多見于妊娠、慢性咳嗽或長(zhǎng)期便秘患者。日?？赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免久坐久站。

2、靜脈曲張

肛門靜脈回流受阻時(shí)，皮下靜脈叢可能發(fā)生迂曲擴(kuò)張。久坐、肝硬化門脈高壓等因素均可導(dǎo)致靜脈壓力增高。患者常伴有肛門墜脹感，急性期可能出現(xiàn)血栓性外痔。建議避免辛辣飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奧司明片等靜脈活性藥物。

3、炎癥刺激

肛周感染或慢性腸炎反復(fù)刺激肛門皮膚，可導(dǎo)致淋巴回流障礙和結(jié)締組織增生，形成炎性外痔。這種情況多與細(xì)菌性痢疾、克羅恩病等疾病相關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病治療。局部可配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。

4、排便異常

長(zhǎng)期腹瀉或便秘均可能誘發(fā)外痔。排便時(shí)過度用力會(huì)增加靜脈壓力，而頻繁腹瀉會(huì)刺激肛周皮膚。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入25克以上膳食纖維，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

5、遺傳因素

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育異常，這類人群更易出現(xiàn)靜脈曲張性外痔。有家族史者應(yīng)注意預(yù)防，避免抬舉重物等增加腹壓的行為，定期進(jìn)行肛門指檢篩查。

預(yù)防外痔需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升，增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免如廁時(shí)久蹲，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。急性發(fā)作期可用溫水坐浴緩解疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)出血或血栓形成，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。痔瘡膏等外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可長(zhǎng)期依賴。