外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹及異物感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血或血栓形成。外痔的癥狀主要有肛門不適、排便疼痛、局部腫塊、分泌物增多、血栓性外痔等。
1、肛門不適
外痔患者常感到肛門周圍持續(xù)性不適,可能伴隨輕微灼熱感或潮濕感。這種不適在久坐、久站或排便后可能加重。肛門不適通常與靜脈叢充血或局部炎癥刺激有關(guān),保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀。
2、排便疼痛
排便時(shí)肛門區(qū)域可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛,尤其在干硬糞便通過時(shí)癥狀更明顯。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?;顒?dòng)。排便疼痛多因痔核表面黏膜受損或肛周皮膚裂傷導(dǎo)致,增加膳食纖維攝入可軟化糞便減輕癥狀。
3、局部腫塊
肛門邊緣可觸及柔軟或硬結(jié)的腫物,大小從米粒至蠶豆不等,按壓可能有壓痛。腫塊通常為曲張的靜脈團(tuán)或結(jié)締組織增生形成,在咳嗽、用力時(shí)可能突出更明顯。血栓形成時(shí)腫塊會(huì)變硬且疼痛劇烈,此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
4、分泌物增多
痔核表面黏膜分泌黏液可能導(dǎo)致肛門潮濕、內(nèi)褲污染,長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)肛周濕疹。分泌物增多與痔核炎癥或肛門括約肌功能失調(diào)有關(guān),每日溫水坐浴可減少分泌物并促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、血栓性外痔
痔靜脈內(nèi)形成血栓時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,肛周可見紫黑色硬結(jié),觸碰疼痛明顯。血栓性外痔屬于急癥,可能伴隨局部壞死或感染,需通過手術(shù)切除血栓或使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善微循環(huán)。
外痔患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食需增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,保證每日飲水量。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒,排便時(shí)不宜過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無法回納,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)等治療。