尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁是指尿液不自主漏出的現(xiàn)象，可根據(jù)病因采取針對性治療。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴重者需進行盆底重建手術(shù)。伴隨癥狀包括下腹墜脹感、性生活障礙。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷等會干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，引發(fā)急迫性或充溢性尿失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿。常用藥物包括酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻尿急伴漏尿。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時多飲水沖刷尿道。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道，造成排尿困難與溢出性尿失禁。超聲檢查可確診。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急、尿頻和急迫性尿失禁。尿動力學(xué)檢查可輔助診斷。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用米拉貝隆緩釋片等β3受體激動劑，避免攝入咖啡因等刺激性食物。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿和過量飲酒。肥胖者需控制體重減輕腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)，長期尿失禁可能引發(fā)會陰濕疹、尿路感染等并發(fā)癥。根據(jù)病因不同，治療方案可能涉及行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行個體化處理。