腎病綜合征的護理方法有哪些
腎病綜合征的護理需從藥物治療、飲食管理、感染預防三方面入手,配合定期監測和生活方式調整。
1.藥物治療護理
糖皮質(zhì)激素是核心治療藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松。用藥需嚴格遵醫囑,不可自行增減劑量。激素治療期間可能出現骨質(zhì)疏松,需每日補充鈣劑600-800mg和維生素D400IU。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司常用于難治性病例,服藥后需監測血常規和肝功能。利尿劑呋塞米使用時(shí)需記錄24小時(shí)尿量,防止電解質(zhì)紊亂。
2.飲食管理要點(diǎn)
低鹽飲食每日鈉攝入不超過(guò)3g,避免腌制食品和加工食品。優(yōu)質(zhì)蛋白按0.8-1g/kg體重補充,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉??刂浦緮z入,用橄欖油替代動(dòng)物油,每日烹調油不超過(guò)25g。水腫期需限制飲水量,以前一日尿量加500ml為基準。血鉀異常者需調整香蕉、橙子等高鉀食物攝入量。
3.感染預防措施
保持居室通風(fēng)每日2次,每次30分鐘。外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。每周用紫外線(xiàn)消毒房間1次,時(shí)長(cháng)不少于30分鐘。注意皮膚清潔,洗澡水溫控制在37-40℃。注射疫苗需選擇滅活疫苗,避免使用減毒活疫苗。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)檢測血常規和C反應蛋白。
定期監測24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,建議每2周檢測1次。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。保持規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。心理護理同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。護理過(guò)程中出現嚴重水腫或尿量驟減需立即就醫。
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