李青 主任醫師
輸尿管結石保守治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動(dòng)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，藥物需配合影像學(xué)監測結石位置變化。
3、調整飲食限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入，增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，鈣質(zhì)攝入維持在800毫克/日預防結石復發(fā)。
4、適度運動(dòng)每日進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運動(dòng)利用重力輔助排石，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
保守治療期間應定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，若出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即轉外科干預。
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