醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
輸尿管結(jié)石保守治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，藥物需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，鈣質(zhì)攝入維持在800毫克/日預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、適度運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力輔助排石，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即轉(zhuǎn)外科干預(yù)。
