膀胱炎是什么病
膀胱炎是指由細菌感染或其他非感染性因素引起的膀胱黏膜炎癥,屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病,主要表現為尿頻、尿急、尿痛等下尿路癥狀。
感染性膀胱炎主要由大腸埃希菌等細菌逆行感染引起,常見(jiàn)于女性。典型癥狀包括排尿灼熱感、下腹墜脹,部分患者可能出現血尿。治療需遵醫囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需增加飲水量,避免憋尿。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性非細菌性炎癥,病因可能與膀胱黏膜屏障缺陷有關(guān)。特征表現為膀胱充盈時(shí)劇烈疼痛,尿常規檢查常無(wú)異常。治療可采用膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片等藥物,嚴重者需行膀胱水擴張術(shù)。
放射性膀胱炎多因盆腔腫瘤放療導致,表現為血尿、膀胱攣縮??赡芘c放射線(xiàn)損傷膀胱血管內皮有關(guān)。治療需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液,必要時(shí)行高壓氧治療。
化學(xué)性膀胱炎由膀胱內藥物灌注或毒性物質(zhì)刺激引發(fā),如環(huán)磷酰胺化療后。癥狀包括膀胱區刺痛、尿液中脫落黏膜。治療以膀胱沖洗為主,可配合使用膀胱保護劑美司鈉注射液,避免食用辛辣刺激性食物。
嗜酸細胞性膀胱炎屬于罕見(jiàn)類(lèi)型,與過(guò)敏或自身免疫相關(guān)。膀胱鏡檢查可見(jiàn)黏膜嗜酸性粒細胞浸潤。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素,日常需避免接觸可疑過(guò)敏原。
膀胱炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐及過(guò)度勞累。急性發(fā)作期可熱敷下腹部緩解疼痛,選擇寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦。飲食需清淡,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、腰痛,提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎,須立即就醫。反復發(fā)作患者建議完善尿培養、膀胱鏡等檢查明確病因。
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