肺積水是指液體在肺部和胸腔之間的胸膜腔內異常積聚，可能導致呼吸困難，需要根據病因判斷嚴重程度并及時(shí)治療。

肺積水的原因多樣，常見(jiàn)的包括心力衰竭、腎功能不全或肝硬化等導致的體液滯留。這類(lèi)患者的肺積水通常屬漏出性積液。另一方面，感染性疾病如細菌性肺炎、結核等可能引起滲出性積液，此時(shí)胸腔內的液體含有較多炎性成分。肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤侵襲胸膜，也可誘發(fā)肺積水，且病程較為復雜。外傷或手術(shù)后的胸膜損傷，以及某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或紅斑狼瘡）亦可能增加風(fēng)險。如果積液較多，可能壓迫肺組織，造成呼吸急促或胸痛，嚴重時(shí)甚至引起急性呼吸衰竭。

針對肺積水，不同病因的處理方式各有區別。感染性積液可通過(guò)抗生素（頭孢菌素、萬(wàn)古霉素、喹諾酮類(lèi)藥物）治療，必要時(shí)配合胸腔引流。對于腎病或心衰導致的漏出性積液，使用利尿劑（呋塞米或托拉塞米）減輕液體負擔，同時(shí)通過(guò)調整飲食（如低鈉飲食）進(jìn)行輔助控制。因惡性腫瘤引起的積液，可考慮化療、胸腔內注射化療藥物，或通過(guò)胸膜固定術(shù)防止積液反復?；颊咝璞苊鈩诶?，同時(shí)定期監測胸腔積液狀況，以便及時(shí)調整治療方案。

如果發(fā)現呼吸困難或胸痛，應盡快就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查如胸部X光、B超或CT確定積液量及病因。經(jīng)胸腔穿刺檢查分析液體性質(zhì)是明確診斷的關(guān)鍵，切勿忽視早期癥狀，以免延誤治療時(shí)機。