一年一針預防骨質(zhì)疏松的說(shuō)法不完全準確,目前臨床確有每年注射一次的骨質(zhì)疏松治療藥物(如唑來(lái)膦酸注射液),但需嚴格遵醫囑使用且不能替代日常防治措施。骨質(zhì)疏松的防治需結合藥物、營(yíng)養、運動(dòng)等多維度干預。

唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類(lèi)藥物可通過(guò)抑制破骨細胞活性延緩骨量流失,每年靜脈滴注一次適用于部分嚴重骨質(zhì)疏松患者。但該類(lèi)藥物可能導致發(fā)熱、肌肉疼痛等不良反應,腎功能不全者禁用,使用時(shí)需監測血鈣及腎功能。
鈣劑與維生素D3是防治基礎,碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等需長(cháng)期規律服用。成人每日鈣攝入量應達800-1200mg,維生素D應維持血清25(OH)D水平在30-50ng/ml。但單純補鈣無(wú)法逆轉已發(fā)生的骨質(zhì)流失。

負重運動(dòng)(快走、爬樓梯)和抗阻訓練(彈力帶、啞鈴)可刺激骨形成,每周需進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。游泳等非負重運動(dòng)對骨密度改善效果有限,需結合其他運動(dòng)形式。
每日應攝入300ml以上牛奶或等效乳制品,50g大豆及其制品提供優(yōu)質(zhì)蛋白和異黃酮。深綠色蔬菜(西藍花、菠菜)富含維生素K1,三文魚(yú)等海魚(yú)可補充維生素D和omega-3脂肪酸。
戒煙限酒可減少骨量流失,每日酒精攝入應少于15g。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者需評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險,更年期女性應關(guān)注雌激素水平變化。跌倒高風(fēng)險人群需進(jìn)行家居防滑改造。
預防骨質(zhì)疏松需建立長(cháng)期管理策略,40歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測。除藥物干預外,每日保證充足日照(面部及手臂暴露15-30分鐘),避免長(cháng)期飲用碳酸飲料及過(guò)量咖啡因。出現不明原因腰背疼痛、身高縮短等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行骨代謝標志物檢查。特殊人群(糖尿病患者、甲亢患者)需加強骨健康監測。