醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察、輔助生殖技術(shù)等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起。
1、藥物治療適用于早期宮外孕且生命體征穩定者，常用甲氨蝶呤抑制滋養細胞生長(cháng)，需嚴格監測血β-HCG水平變化，治療期間可能出現惡心嘔吐等藥物不良反應。
2、手術(shù)治療腹腔鏡手術(shù)是首選方式，根據輸卵管損傷程度選擇輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)，術(shù)中需注意止血并保留生育功能，術(shù)后需預防感染。
3、保守觀(guān)察適用于血β-HCG水平較低且呈下降趨勢的患者，通過(guò)定期超聲和血β-HCG監測胚胎活性，期間需警惕輸卵管破裂風(fēng)險，出現腹痛加劇需立即就醫。
4、輔助生殖對于雙側輸卵管切除或嚴重損傷者，后續妊娠建議采用體外受精-胚胎移植技術(shù)，治療前需評估子宮內膜容受性，成功率與年齡和卵巢功能相關(guān)。
宮外孕治療后建議三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血β-HCG至正常范圍，再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管造影評估，日常注意補充葉酸和鐵劑等營(yíng)養素。
