少女5年沒(méi)有懷孕的月經(jīng)遲到引起了不孕
28歲的珍寶結婚已經(jīng)5年了，但是沒(méi)有懷孕，家人很著(zhù)急，珍寶的心更加困惑:自己一直是本份，平時(shí)身體也很好，沒(méi)有生過(guò)病，為什么不能懷孕呢？所以前幾天去醫院檢查了。知道沒(méi)能生孩子為什么到今天才來(lái)看醫生嗎？遇到簡(jiǎn)夫婦時(shí)，負責接受診察的婦科專(zhuān)家湯暉主任醫生痛苦地問(wèn)道。湯主任幫邊幫助阿珍進(jìn)行初步檢查，一邊和她聊天。在溝通中，湯主任知道，阿珍夫婦這幾年在國外工作，賺的錢(qián)也不多，斷斷續續地吃過(guò)藥，但沒(méi)有系統地治療過(guò)，當然也沒(méi)有效果。湯主任一邊見(jiàn)狀一邊安慰他們，一邊根據初步檢測結果開(kāi)出檢測單，讓阿珍夫婦去檢測。
檢查后，發(fā)現不育的原因在于簡(jiǎn)。她的兩側輸卵管堵塞，伴有zg內膜多發(fā)性息肉?！拔疑眢w一直都很好，從來(lái)沒(méi)有任何不適，輸卵管為什么會(huì )阻塞，還有什么息肉呢？面對診斷結果，阿珍很困惑。湯主任耐心地詢(xún)問(wèn)了簡(jiǎn)的日常生活習慣和身體狀況，從簡(jiǎn)的說(shuō)明中，湯主任注意到了近年來(lái)，簡(jiǎn)的月經(jīng)量很少，但周期有所延長(cháng)。因為月經(jīng)一直很正常，所以簡(jiǎn)也不介意。她沒(méi)想到這么小的理由是她多年不育的原因。
為了進(jìn)一步確診病因，湯主任用宮腹腔鏡聯(lián)合檢查進(jìn)行了正確的診斷。檢查顯示，阿珍兩側輸卵管僵硬變粗，遠端明顯膨脹，其內見(jiàn)芝士樣品，宮腔見(jiàn)息肉多，結核結節，基本確定了湯主任前的懷疑。取一部分輸卵管和內膜進(jìn)行病理檢查，結果為zg內膜息肉和結核結節、輸卵管結核。
生殖器結核？”“能治愈嗎？阿珍夫婦異口同聲地問(wèn)。那種焦慮的心情溢于言表。湯主任耐心地說(shuō)明生殖器結核是由結核桿菌引起的女性生殖器炎癥，多見(jiàn)于20-40歲的育齡婦女。多為繼發(fā)性傳染病，大多數患者都有原發(fā)性結核病灶，腹腔結核占原發(fā)病灶的50%以上，其次是肺結核、結核性胸膜炎，也可以偶發(fā)腎、骨、關(guān)節結核。第一個(gè)犯罪部分是輸卵管，然后蔓延到zg內膜等。臨床表現主要有無(wú)明顯原因長(cháng)期低熱、盜汗、消瘦、疲勞、下腹疼痛等。月經(jīng)異常是早期月經(jīng)過(guò)多或不規則YD出血，晚期月經(jīng)少或閉經(jīng)、白帶增多、不育等。
湯主任明確表示，她現在月經(jīng)稀少，其他癥狀不典型，但生殖器結核明確診斷。其次，有必要明確原發(fā)病灶和長(cháng)期抗結核治療、復查等。至于能否懷孕，則只能看康復的情況怎樣，懷孕希望是可以爭取的，盡管個(gè)中花費的心血要比一般的病例付出的多，但更多的是需要醫患雙方的配合。
月經(jīng)量異常不育
首先要明確問(wèn)題——月經(jīng)多少錢(qián)？
醫生認為正常月經(jīng)出血應為20~60毫升，超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。根據衛生巾的使用量，普通的使用量平均每天更換4、5次，每周不超過(guò)2包(每包10張計)。假如用3包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過(guò)多。
以25歲至40歲女性為例，異常增多的陰道出血主要與以下的幾種：
假設1：避孕方式不當
相關(guān)名詞：子宮環(huán)避孕、藥物、皮下注射避孕法
有時(shí)，異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見(jiàn)的麻煩不是子宮環(huán)。
在我國，這是產(chǎn)后女性最普遍采用的避孕方式，其最突出的問(wèn)題是月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量明顯增加，經(jīng)后出血等。特別是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高避孕性能的同時(shí)，月經(jīng)出血量也增加了。
此外，短效口服避孕藥通常能使月經(jīng)規律、經(jīng)量減少、生理痛減少。但是，錯誤的服用方法也會(huì )引起荷爾蒙調節障礙，月經(jīng)異常增加。例如，不服用處方資料、漏服、錯服等，機體內的生殖激素水平紊亂，影響子宮內膜的發(fā)育發(fā)生異常出血。
還有采用長(cháng)效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經(jīng)歷的不是一次性大量陰道出血，而是持續性、點(diǎn)滴狀出血，有時(shí)出血量也會(huì )因時(shí)間延長(cháng)而累積到較大。這種情況大多是因為外用生殖激素在你體內的作用不平衡。
對策:放置子宮環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的解決辦法是口服藥物，代替其他避孕方式，或者配置含有減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)?？诜茉兴幵谄胀ㄋ幍旰苋菀椎玫?，但必須知道是處方藥。如果想用這種方法避孕的話(huà)，只要詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，購買(mǎi)前一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，詳細了解適應癥和禁忌癥和正確的服用方法，萬(wàn)一發(fā)生漏服后的補救措施。
在選擇長(cháng)期針劑或皮下埋入技術(shù)藥物避孕時(shí)，據說(shuō)會(huì )發(fā)生類(lèi)似情況，但隨著(zhù)時(shí)間的推移，如果沒(méi)有逐漸改善或逐漸嚴重，請立即復診，再次評價(jià)是否適合這種避孕方式。
假設2:感染
生殖器官的炎癥是引起異常陰道出血的常見(jiàn)原因。
我們知道女性生殖器官并不完全密閉半開(kāi)放的通道有機會(huì )受到外部各種致病因素的影響。在不安、緊張、疲勞等降低自己防御功能的情況下，各種各樣的致病因素有可能進(jìn)入虛弱，引起上述炎癥的發(fā)生，局部血管脆弱，經(jīng)期出血不易凝固，經(jīng)期增加和經(jīng)期延長(cháng)。
如果你最近自身情況總體不好，陰道大量出血伴隨著(zhù)小腹或腰疼，陰道分泌物增多，顏色或氣味異常，發(fā)燒，小便頻繁且疼痛，應考慮生殖器官感染。
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