宮腔積膿的治療方法主要有抗感染治療、膿液引流、宮腔沖洗、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。宮腔積膿通常由產(chǎn)后感染、宮腔操作損傷、生殖系統(tǒng)炎癥等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、抗感染治療

針對(duì)細(xì)菌感染引起的宮腔積膿，需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等。頭孢曲松鈉可覆蓋多數(shù)革蘭陰性菌，甲硝唑?qū)捬蹙Ч@著，左氧氟沙星適用于敏感菌引起的生殖系統(tǒng)感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)變化。

2、膿液引流

對(duì)于膿液積聚明顯的患者，需在超聲引導(dǎo)下行宮腔膿液引流術(shù)。通過(guò)宮頸置入引流管排出膿液，減輕宮腔壓力。術(shù)后需保持引流管通暢，每日記錄引流液性狀和量。該方法能快速緩解中毒癥狀，配合抗生素可提高治療效果。

3、宮腔沖洗

采用生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行宮腔沖洗，清除壞死組織和殘留膿液。操作前需排除子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)，沖洗液溫度應(yīng)維持在37℃左右。嚴(yán)重感染時(shí)可選用稀釋碘伏溶液沖洗，每日1次持續(xù)3-5天。沖洗后可能出現(xiàn)短暫陰道出血，屬正?，F(xiàn)象。

4、手術(shù)治療

當(dāng)合并宮腔粘連、胎盤(pán)殘留或膿腫形成時(shí)，需行宮腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。宮腔鏡下可同時(shí)進(jìn)行粘連分離和病灶清除，開(kāi)腹手術(shù)適用于范圍較大的盆腔膿腫。術(shù)后需放置宮腔引流管，并靜脈輸注廣譜抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期過(guò)后可配合中藥治療，常用方劑包括五味消毒飲、銀翹散等。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，幫助消除炎癥殘留?；謴?fù)期建議服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，但須與西藥間隔2小時(shí)服用。中藥熏蒸可改善盆腔血液循環(huán)。

治療期間應(yīng)臥床休息，保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。避免辛辣刺激食物及劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)需避孕，給予子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。