

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛控制需根據(jù)腫瘤分期、疼痛程度及患者耐受性制定個(gè)體化方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛推薦弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、放射治療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛,精準(zhǔn)放療可縮小病灶。骨轉(zhuǎn)移疼痛可配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸抑制骨質(zhì)破壞。
3、神經(jīng)阻滯頑固性疼痛可采用肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外鎮(zhèn)痛,通過局部麻醉藥阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,可能聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松增強(qiáng)效果。
4、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,可改善疼痛感知。音樂療法及正念訓(xùn)練有助于降低應(yīng)激反應(yīng),減少鎮(zhèn)痛藥物依賴。
建議患者定期評(píng)估疼痛評(píng)分,避免自行增減藥量。保持均衡飲食與適度活動(dòng),疼痛加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系腫瘤科或疼痛專科調(diào)整方案。
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2021-10-12
2021-12-10
2021-05-28