新生兒乙型肝炎的癥狀有哪些

新生兒乙型肝炎的癥狀主要有黃疸、食欲減退、肝脾腫大、嗜睡和尿液顏色加深等。新生兒乙型肝炎通常由母嬰垂直傳播引起，可能發(fā)展為慢性肝炎，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。

黃疸是新生兒乙型肝炎常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。黃疸通常在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨皮膚瘙癢。黃疸的發(fā)生與肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝異常有關(guān)。家長需注意觀察黃疸的進展情況，若黃疸持續(xù)加重或超過2周未消退，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行肝功能檢查和血清膽紅素檢測，必要時使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。

新生兒乙型肝炎患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或奶量明顯減少等食欲減退表現(xiàn)。這與肝臟炎癥導(dǎo)致的消化功能下降有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致體重增長緩慢或營養(yǎng)不良。家長需少量多次喂養(yǎng)，選擇易消化的配方奶粉。若持續(xù)拒食超過24小時，應(yīng)就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)肝臟腫大，體檢可觸及肋緣下2-3厘米的肝臟，質(zhì)地偏硬。嚴重者可能同時出現(xiàn)脾臟腫大。肝脾腫大提示肝臟炎癥活動，需通過腹部B超檢查評估程度。家長需避免按壓患兒腹部，防止肝脾破裂。治療上除抗病毒藥物如替諾福韋口服液外，還需配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

患兒表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或睡眠時間明顯延長，這是肝功能異常導(dǎo)致血氨升高的早期表現(xiàn)。嗜睡可能逐漸發(fā)展為意識障礙，家長需每2-3小時主動喚醒患兒檢查反應(yīng)。出現(xiàn)嗜睡癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議血氨檢測并使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度，同時配合聯(lián)苯雙酯滴丸改善肝功能。

患兒尿液可呈深黃色或茶色，這是膽紅素經(jīng)尿液排出的表現(xiàn)。尿液顏色越深通常提示黃疸程度越重。家長需記錄每日尿液顏色變化，就醫(yī)時提供這些信息有助于醫(yī)生判斷病情。治療期間應(yīng)保證充足液體攝入，必要時使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒促進膽紅素代謝。

新生兒乙型肝炎的護理需特別注意喂養(yǎng)方式和感染防控。提倡母乳喂養(yǎng)但母親需確認無乙肝病毒活動復(fù)制，喂養(yǎng)前后嚴格清潔雙手。患兒衣物應(yīng)單獨清洗消毒，避免與家庭成員共用毛巾等個人物品。定期復(fù)查肝功能及乙肝病毒DNA載量，按醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免帶患兒到人群密集場所。接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是重要的預(yù)防措施，家長需確保完成全程免疫程序。