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胰腺損傷可以并發(fā)哪些疾病

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 胰腺 疾病

胰腺損傷后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,為20%~40%,并發(fā)癥的發(fā)生主要與胰腺損傷的部位、范圍、臨床病理類(lèi)型、有無(wú)休克、是否合并其他臟器的損傷及其嚴重程度、手術(shù)方式、術(shù)者的臨床經(jīng)驗及技能有關(guān)。主要的并發(fā)癥有:

1.胰瘺是胰腺損傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也稱(chēng)為胰外瘺或胰皮膚瘺。胰頭部損傷發(fā)生胰瘺者比胰體尾部損傷者多見(jiàn)。這與胰頭部主胰管較粗,胰管內引流的胰液量大及胰頭損傷的手術(shù)不易徹底有關(guān)。正常胰腺損傷后發(fā)生胰瘺較多見(jiàn),而有慢性胰腺炎或胰腺有纖維化的病人發(fā)生胰瘺則相對較少。

2.腹腔膿腫腹腔膿腫的發(fā)生率約為25%,它與胰腺損傷的程度、范圍、合并胃腸道損傷、腹腔引流不暢及胰瘺有關(guān)。

3.腹腔內出血近期出血多來(lái)自胰腺創(chuàng )面出血,晚期出血多由于腹腔內大血管被胰液腐蝕破裂所致。偶見(jiàn)持續的胰瘺及腹腔內感染的同時(shí)發(fā)生腹腔內出血,這種情況很難處理,病死率極高。

4.創(chuàng )傷性胰腺炎胰腺損傷后患者出現上腹痛,伴麻痹性腸梗阻的體征,血清淀粉酶濃度增高,應考慮創(chuàng )傷性胰腺炎。

5.胰腺假性囊腫發(fā)生率為20%,大多由于手術(shù)中未發(fā)現胰管損傷或胰液積聚于裂傷的胰腺實(shí)質(zhì)中未得到充分引流所致。

6.胰腺功能不全由于胰腺損傷嚴重或切除過(guò)多,可發(fā)生胰腺功能不全。外分泌不足主要表現為腹脹、脂肪瀉;內分泌不足表現為高血糖、高尿糖。

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