妄想癥是心理疾病還是精神病
妄想癥屬于精神疾病范疇，臨床稱(chēng)為妄想性障礙，其核心特征為脫離現實(shí)的頑固錯誤信念。妄想癥與心理問(wèn)題的本質(zhì)區別在于前者存在生物學(xué)基礎，通常需精神科藥物干預。
1、疾病定義：
妄想癥在國際疾病分類(lèi)中明確歸類(lèi)為精神障礙，典型表現為持續一個(gè)月以上的系統性妄想，患者缺乏自知力且內容荒謬。常見(jiàn)類(lèi)型包括被害妄想、鐘情妄想、夸大妄想等，其發(fā)生與多巴胺系統異常等神經(jīng)生化改變密切相關(guān)。
2、診斷標準：
診斷需滿(mǎn)足三大要件：妄想內容完全脫離現實(shí)、持續時(shí)間超過(guò)1個(gè)月、社會(huì )功能明顯受損。需排除精神分裂癥、雙相障礙等共病情況，腦部CT或核磁共振檢查可輔助排除器質(zhì)性病變。
3、發(fā)病機制：
生物學(xué)因素占主導地位，涉及遺傳易感性、腦區功能異常及神經(jīng)遞質(zhì)失衡。環(huán)境誘因如重大應激可能觸發(fā)疾病，但本質(zhì)上不同于心因性心理問(wèn)題，單純心理咨詢(xún)難以奏效。
4、治療方式：
以抗精神病藥物為基礎治療，如利培酮、奧氮平等可調節多巴胺受體。認知行為療法僅作為輔助手段，急性期需住院治療，中重度患者往往需要長(cháng)期藥物維持。
5、預后差異：
相比可自愈的心理困擾，妄想癥復發(fā)率達60%以上。早期規范治療可使50%患者獲得癥狀緩解，但部分會(huì )殘留社會(huì )功能缺陷，需配合職業(yè)康復訓練。
妄想癥患者日常需保持規律作息，家屬應學(xué)習非批判性溝通技巧。建議定期復診監測藥物反應，避免攝入酒精等神經(jīng)興奮物質(zhì)。社區可開(kāi)展社交技能訓練，幫助患者重建社會(huì )連接，但需注意妄想內容未控制時(shí)不適宜參加團體心理活動(dòng)。營(yíng)養方面增加Omega-3脂肪酸攝入可能有益腦神經(jīng)修復，運動(dòng)推薦選擇太極拳等低對抗性項目。
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