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側切后尿道口疼痛的原因

泌尿外科編輯 健康解讀者
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側切后尿道口疼痛可能與傷口刺激、尿路感染、縫合線(xiàn)反應、局部水腫或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確具體原因后針對性處理。

1、傷口刺激

會(huì )陰側切術(shù)后傷口靠近尿道口,排尿時(shí)尿液可能刺激創(chuàng )面引發(fā)疼痛。這種疼痛多為暫時(shí)性,通常伴隨傷口愈合逐漸緩解。日常護理需保持會(huì )陰清潔干燥,每次排尿后用溫水沖洗并輕柔擦干,避免用力擦拭??勺襻t囑使用康復新液濕敷促進(jìn)創(chuàng )面修復。

2、尿路感染

產(chǎn)后抵抗力下降或導尿操作可能引發(fā)尿路感染,表現為尿道口灼痛、尿頻尿急??赡芘c大腸埃希菌等病原體感染有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規檢查,可遵醫囑服用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

3、縫合線(xiàn)反應

部分人群對可吸收縫合線(xiàn)材質(zhì)敏感,可能產(chǎn)生局部組織排斥反應,表現為尿道口周?chē)t腫疼痛。若伴隨線(xiàn)頭外露或肉芽增生,需由醫生拆除殘留縫線(xiàn)??膳浜鲜褂脧头近S柏液涂劑外敷緩解炎癥,避免抓撓刺激。

4、局部水腫

分娩時(shí)盆底組織受壓及側切創(chuàng )傷可能導致淋巴回流受阻,引發(fā)會(huì )陰部水腫并壓迫尿道口。產(chǎn)后24-48小時(shí)為水腫高峰期,可通過(guò)冰敷減輕腫脹,72小時(shí)后改用硫酸鎂溶液濕熱敷。睡眠時(shí)抬高臀部有助于靜脈回流。

5、神經(jīng)損傷

罕見(jiàn)情況下側切可能損傷陰部神經(jīng)分支,導致尿道口周?chē)掷m性刺痛或麻木。這種情況需神經(jīng)電生理檢查確認,可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。多數患者3-6個(gè)月癥狀逐漸改善。

產(chǎn)后需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免久坐壓迫會(huì )陰。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復,適量食用火龍果、香蕉等預防便秘。如疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等,應立即返院檢查。哺乳期用藥須嚴格遵循醫囑,禁止自行服用止痛藥物。

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