

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿道上裂是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常、排尿困難、尿失禁等癥狀,可能伴有陰莖背曲或陰蒂分裂。
1、尿道開口異常尿道開口位于陰莖背側(cè)或陰蒂上方,男性可見陰莖背側(cè)裂開,女性表現(xiàn)為陰蒂分裂。需通過尿道成形術(shù)重建正常解剖結(jié)構(gòu)。
2、排尿功能障礙因尿道括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致尿流方向異?;蚰蚴Ы?蛇M行膀胱頸重建術(shù)配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定改善癥狀。
3、生殖器畸形男性常伴陰莖短小和背曲,女性可能出現(xiàn)陰唇發(fā)育不良。需在學(xué)齡前完成陰莖矯直術(shù)或陰唇成形術(shù)。
4、反復(fù)尿路感染尿道結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)細菌逆行感染。建議定期尿常規(guī)檢查,感染時可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
新生兒期發(fā)現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診泌尿外科,手術(shù)治療后需長期隨訪排尿功能和生殖器發(fā)育情況,避免劇烈運動造成傷口裂開。
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