治療癲癇要注意控制病情
治療癲癇需以控制發(fā)作頻率為核心目標(biāo)，通過(guò)規(guī)范用藥、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。癲癇治療主要包括抗癲癇藥物治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方法，需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型及患者個(gè)體差異制定方案。
1、規(guī)范用藥
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的基礎(chǔ)，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需考慮發(fā)作類(lèi)型，如全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉，局灶性發(fā)作可選用卡馬西平片。用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行增減劑量。部分藥物可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血藥濃度和肝功能。
2、飲食管理
生酮飲食通過(guò)高脂肪、低碳水化合物比例改變代謝模式，對(duì)難治性癲癇尤其兒童患者具有輔助療效。日常需限制精制糖攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。避免酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的飲食刺激物。
3、作息調(diào)整
睡眠剝奪是常見(jiàn)誘發(fā)因素，應(yīng)保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕暴露，夜間使用防藍(lán)光設(shè)備。建立固定作息表，劇烈運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，游泳等水上活動(dòng)須專(zhuān)人陪同。
4、情緒調(diào)控
應(yīng)激狀態(tài)下更易出現(xiàn)發(fā)作，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。認(rèn)知行為療法有助于改善病恥感，家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)?；颊呖杉尤氩∮鸦ブM織，抑郁癥狀明顯時(shí)需及時(shí)心理干預(yù)。
5、應(yīng)急處理
發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。持續(xù)5分鐘以上或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需符合當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求。妊娠期患者需提前調(diào)整用藥方案。
癲癇患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血常規(guī)，藥物調(diào)整期間可配合動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)。建議建立發(fā)作日記記錄誘因，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，家中移除尖銳家具棱角?？刂屏己玫幕颊呖烧⑴c工作和學(xué)習(xí)，但需避免高空作業(yè)、潛水等特殊職業(yè)。長(zhǎng)期未發(fā)作患者減藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作反彈。
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