如何消除膝關(guān)節(jié)里面的積液
膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消除。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應(yīng)，降低滑液分泌量。急性期需避免跑跳、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練，維持肌肉力量。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)積液吸收。冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內(nèi)，每次15-20分鐘。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸，溫度控制在50℃以下，每日1次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解滑膜炎性滲出。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨損傷，減少滑膜刺激。急性感染性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對(duì)于張力性關(guān)節(jié)積液，在無菌條件下穿刺抽出50ml以上積液可快速緩解脹痛。抽液后常配合注射醋酸潑尼松龍注射液抑制滑膜炎癥。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液，通過刨削增生滑膜減少液體分泌。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并大量積液者，可能需要行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間爬山或爬樓梯。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染可能。
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