腦梗塞的癥狀
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部歪斜、視力障礙、頭暈伴嘔吐等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎疾病患者。
1、突發(fā)偏側肢體無(wú)力
突發(fā)偏側肢體無(wú)力表現為單側上肢或下肢活動(dòng)障礙，可能伴隨肌張力減退。這與大腦運動(dòng)功能區缺血有關(guān)，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區域梗塞?；颊呖赡艹霈F持物不穩、行走拖步等癥狀，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗塞范圍。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復期需配合康復訓練改善運動(dòng)功能。
2、言語(yǔ)含糊不清
言語(yǔ)含糊不清多因優(yōu)勢半球語(yǔ)言中樞受損所致，表現為構音障礙或失語(yǔ)?；颊呖赡艹霈F找詞困難、語(yǔ)句錯亂等情況，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分支閉塞。需通過(guò)語(yǔ)言功能評估確定損傷程度，早期可遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊改善腦側支循環(huán)，聯(lián)合語(yǔ)言康復訓練促進(jìn)功能重建。
3、面部歪斜
面部歪斜通常為中樞性面癱特征，表現為鼻唇溝變淺、口角下垂。這與皮質(zhì)腦干束受損相關(guān)，可能伴隨吞咽嗆咳等癥狀。需與周?chē)悦姘c鑒別，通過(guò)神經(jīng)系統查體定位病變部位。急性期可遵醫囑使用依達拉奉注射液清除氧自由基，后期需進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉。
4、視力障礙
視力障礙包括視野缺損或復視，多因枕葉視中樞或腦干眼動(dòng)神經(jīng)核缺血導致?；颊呖赡艹霈F偏盲、視物成雙等癥狀，常見(jiàn)于后循環(huán)梗塞。需通過(guò)視野檢查和眼球運動(dòng)評估明確損傷范圍，可遵醫囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行視覺(jué)適應性訓練。
5、頭暈伴嘔吐
頭暈伴嘔吐常見(jiàn)于小腦或腦干梗塞，與前庭系統缺血相關(guān)?；颊呖赡艹霈F平衡障礙、共濟失調等癥狀，嚴重時(shí)引發(fā)顱內壓增高。需通過(guò)前庭功能檢查和影像學(xué)評估，急性期可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，同時(shí)控制血壓血糖等基礎疾病。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免久坐或突然體位改變。定期監測血脂水平和頸動(dòng)脈斑塊情況，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫，避免延誤溶栓治療時(shí)間窗。
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