顱底骨折嚴重嗎
顱底骨折的嚴重程度需根據損傷范圍和并發(fā)癥判斷，多數情況下屬于嚴重損傷，可能危及生命。
顱底骨折通常由高能量創(chuàng )傷引起，如交通事故、高處墜落或暴力擊打。骨折線(xiàn)可能累及前顱窩、中顱窩或后顱窩，不同部位損傷伴隨不同風(fēng)險。前顱窩骨折易導致腦脊液鼻漏和嗅覺(jué)喪失，中顱窩骨折可能損傷聽(tīng)神經(jīng)引發(fā)聽(tīng)力下降，后顱窩骨折則可能壓迫腦干危及生命。骨折后顱內出血、腦膜撕裂、腦神經(jīng)損傷是常見(jiàn)并發(fā)癥，部分患者可能出現創(chuàng )傷性腦水腫或顱內感染。影像學(xué)檢查如CT掃描可明確骨折線(xiàn)走向和顱內損傷范圍，部分復雜病例需結合MRI評估軟組織損傷。
少數線(xiàn)性骨折無(wú)移位且未損傷重要結構時(shí)，可能僅需保守治療。但若骨折片刺破硬腦膜或血管，可能引發(fā)遲發(fā)性顱內血腫。兒童顱底骨折后可能出現生長(cháng)性骨折，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者骨折愈合速度較慢，感染風(fēng)險增高。某些特殊職業(yè)如潛水員或飛行員發(fā)生顱底骨折后，可能永久喪失從業(yè)資格。
顱底骨折患者應絕對臥床休息，避免擤鼻、咳嗽等增加顱內壓的動(dòng)作。出現腦脊液漏時(shí)保持頭高位，使用抗生素預防感染?；謴推谛瓒ㄆ趶筒镃T觀(guān)察骨折愈合情況，神經(jīng)功能缺損者應早期介入康復治療。飲食需保證高蛋白、高維生素攝入，但控制鈉鹽預防腦水腫。任何頭痛加重、意識改變或新發(fā)神經(jīng)癥狀都需立即就醫。
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