肺部纖維灶怎么回事
肺部纖維灶可能由長(cháng)期粉塵接觸、肺部感染、結締組織病、放射性損傷、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理等方式改善。肺部纖維灶是肺部組織損傷后修復形成的瘢痕樣改變,通常表現為咳嗽、氣短、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
長(cháng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可能導致塵肺病,引發(fā)肺部纖維灶?;颊呖赡艹霈F干咳、胸悶癥狀,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。治療需脫離粉塵環(huán)境,遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
肺結核、新冠肺炎等感染性疾病治愈后可能遺留纖維灶。這類(lèi)患者常有低熱、盜汗病史,CT顯示條索狀高密度影。需定期復查肺功能,急性期可使用鹽酸莫西沙星片抗感染,慢性期可服用百令膠囊輔助修復,必要時(shí)聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑改善通氣。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等疾病可能繼發(fā)肺間質(zhì)病變?;颊叨喟殛P(guān)節腫痛、雷諾現象,高分辨率CT見(jiàn)網(wǎng)格狀改變。需控制原發(fā)病,使用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
胸部腫瘤放療后可能造成放射性肺纖維化?;颊哂蟹暖熓?,表現為刺激性干咳和進(jìn)行性呼吸困難。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,后期可嘗試吡非尼酮膠囊聯(lián)合肺康復訓練,嚴重者需考慮肺移植。
病因不明的彌漫性肺纖維化多見(jiàn)于老年男性,CT呈現蜂窩肺改變。典型癥狀為杵狀指和Velcro啰音。需長(cháng)期服用尼達尼布軟膠囊或吡非尼酮膠囊延緩病程,低氧血癥患者需家庭氧療,終末期可評估肺移植指征。
肺部纖維灶患者應嚴格戒煙并避免二手煙,注意預防呼吸道感染,流感季節提前接種疫苗。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)缺氧。飲食宜高蛋白、高維生素,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。居住環(huán)境需保持通風(fēng)濕潤,空氣污染嚴重時(shí)減少外出。定期復查胸部CT和肺功能,出現氣促加重、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。
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